2023年醫(yī)院三基考試每日一練《醫(yī)師》8月12日專為備考2023年醫(yī)師考生準備，幫助考生通過每日堅持練習，逐步提升考試成績。

判斷題

1、突觸是神經(jīng)細胞之間的細胞連接。

答 案：錯

單選題

1、熱源直流向空間發(fā)散熱量的方式稱為：（）。

• A：熱傳導
• B：熱輻射
• C：熱對流
• D：熱傳遞
• E：熱平衡

答 案：B

多選題

1、阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥包括（）。

• A：自發(fā)性氣胸
• B：肺部急性感染
• C：慢性肺源性心臟病
• D：肺動脈高壓
• E：肺梗死

答 案：ABCD

主觀題

1、試述小兒體液平衡的特點。

答 案：小兒體液平衡的特點如下：
（1）體液總量與分布：年齡越小，體液總量相對越多。年齡越小，主要是間質(zhì)液比例較高。
（2）體液組成：小兒體液電解質(zhì)組成與成人相似，但出生數(shù)天的新生兒，血鉀、氯、磷及乳酸偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。
（3）水的交換：每天所需水量與熱量消耗成正比。每消耗熱量418.4kJ（100kcal），需水120～150mL。除初生數(shù)天的新生兒外，年齡越小，水的出入量相對越多。嬰兒水的交換率快，對缺水的耐受力比成人差，較易發(fā)生脫水。
（4）體液調(diào)節(jié)功能差：緩沖系統(tǒng)、肺、腎及神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能均不如成人。

B型單選（醫(yī)學類共用選項）

1、喉源性呼吸困難表現(xiàn)為（）。

• A：呼氣性呼吸困難
• B：吸氣性呼吸困難
• C：兩者均有
• D：兩者均無

答 案：B

解 析：臨床表現(xiàn)有：吸氣性呼吸困難，吸氣性喉鳴，吸氣性軟組織凹陷(三凹征)，聲音嘶啞，缺氧，還有心肺腦腎等的并發(fā)癥。根據(jù)病情的輕重可以分為四度：Ⅰ度：平靜時無癥狀，活動哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘嗎或軟組織凹陷。Ⅱ度：平靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動后癥狀加重，但無明顯缺氧癥狀，不影響睡眠和進食。Ⅲ度：平靜時有明顯吸氣性呼吸困難，缺氧癥狀明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等處軟組織凹陷明顯。因快氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進食。患者脈搏加快，血壓升高，心跳強而有力。即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。Ⅳ度：呼吸極度困難。由于嚴重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚，患者坐臥不安，手足亂動、面色蒼白或紫柑、出冷汗，大小便失禁。脈搏細速，心音弱，血壓下降。如不及時槍救，可因窒息而死亡。

A3A4型（醫(yī)學類共用題干）

1、對疾病活動診斷最有意義的檢查

• A：C反應蛋白
• B：心包積液病理
• C：類風濕因子滴度
• D：關節(jié)影像學
• E：補體

答 案：C

簡答題

1、混合喂養(yǎng)

答 案：混合喂養(yǎng)是指因各種原因母乳不足或不能按時喂養(yǎng)，在堅持用母乳喂養(yǎng)的同時，用嬰兒代乳品喂養(yǎng)以補充母乳不足的喂養(yǎng)方法。對于6個月以下，特別是0～4個月的嬰兒，這比完全不吃母乳的人工喂養(yǎng)要好。母乳不足，也仍應堅持按時給嬰兒喂奶，讓嬰兒吸空乳汁，這樣有利于刺激乳汁的分泌。如母親因故不能按時喂奶時，可用代乳品或收集的母乳代替喂養(yǎng)一次。乳母應將多余的乳汁及時擠出或吸空，一方面可以維持乳汁的分泌，另外也可用清潔的奶瓶收集，低溫儲存，煮沸后可以用來在不能按時喂奶時喂給嬰兒?；旌衔桂B(yǎng)時代乳品補充用量應以嬰兒吃飽為止，具體用量應根據(jù)嬰兒體重、母乳缺少的程度而定。

X型題（醫(yī)學類共用選項）

1、此時可診斷為

• A：頭位
• B：臀位
• C：橫位
• D：雙胎
• E：胎兒畸形

答 案：B