導(dǎo)讀

高級(jí)理賠員專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試是對(duì)理賠員綜合素質(zhì)的考核，涉及到理賠經(jīng)驗(yàn)、保險(xiǎn)法律法規(guī)、理賠處理流程等方面。下面，我們將為大家提供一些真題及解析，希望能對(duì)考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

題目1：

在保險(xiǎn)合同中，屬于約定的騙保責(zé)任免除原因的是（）。

A. 投保人隱瞞了被保險(xiǎn)人職業(yè)

B. 被保險(xiǎn)人死于酒后駕車(chē)

C. 投保人隱瞞了被保險(xiǎn)人身體狀況

D. 被保險(xiǎn)人與第三方發(fā)生民事糾紛

答案：A

解析：根據(jù)保險(xiǎn)法第九十九條規(guī)定，投保人故意或者重大過(guò)失對(duì)保險(xiǎn)人比較重要的事實(shí)隱瞞或者說(shuō)謊的，保險(xiǎn)人可以解除合同；沒(méi)收已經(jīng)給付的保險(xiǎn)費(fèi)，并不承擔(dān)賠償責(zé)任。此題屬于騙保責(zé)任免除，選項(xiàng)A符合題意，故選A。

題目2：

自然災(zāi)害保險(xiǎn)基金的籌資來(lái)源不包括（）。

A. 保險(xiǎn)公司繳納自治區(qū)級(jí)自然災(zāi)害基金

B. 國(guó)家財(cái)政撥款

C. 預(yù)算外資金

D. 自然災(zāi)害稅

答案：D

解析：自然災(zāi)害保險(xiǎn)基金的籌資來(lái)源包括：保險(xiǎn)公司繳納自治區(qū)級(jí)自然災(zāi)害基金、國(guó)家財(cái)政撥款、預(yù)算外資金和國(guó)家設(shè)定的其他基金來(lái)源。此題考核的是自然災(zāi)害基金的籌資來(lái)源，選項(xiàng)D與自然災(zāi)害基金的籌資來(lái)源不符，故選D。

題目3：

在車(chē)輛事故索賠中，最早應(yīng)該向保險(xiǎn)公司提供的資料是（）。

A. 交警認(rèn)定書(shū)

B. 修理廠(chǎng)檢測(cè)報(bào)告

C. 駕駛證和行駛證

D. 意外事故證明

答案：C

解析：在車(chē)險(xiǎn)事故索賠中，最早應(yīng)該向保險(xiǎn)公司提供的資料是駕駛證和行駛證，因?yàn)樵谶M(jìn)行事故查勘前，保險(xiǎn)公司需要核對(duì)投保人及被保險(xiǎn)人的資料。其他選項(xiàng)也是車(chē)險(xiǎn)理賠中需要提供給保險(xiǎn)公司的資料，但并不是最早的，故選C。

題目4：

一張保單中，保險(xiǎn)期限由投保人與被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。一般用保單上所列的保險(xiǎn)期限（）。

A. 代表實(shí)際保險(xiǎn)期限

B. 是指保險(xiǎn)人的承保時(shí)間

C. 是指保險(xiǎn)人的賠付期限

D. 等于保險(xiǎn)人的一次性保費(fèi)繳清時(shí)間

答案：A

解析：保險(xiǎn)期限是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任起始時(shí)間和終止時(shí)間。根據(jù)保險(xiǎn)法第二十三條規(guī)定，保險(xiǎn)期限由投保人與被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，一般用保單上所列的保險(xiǎn)期限代表實(shí)際保險(xiǎn)期限。選項(xiàng)B、C、D都未涉及保險(xiǎn)期限的含義，故選A。

題目5：

某被保險(xiǎn)人因車(chē)禍醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用是5000元，保險(xiǎn)公司給付80%的賠償比例，那么被保險(xiǎn)人自己需要承擔(dān)的費(fèi)用是（）。

A. 0元

B. 1000元

C. 2000元

D. 3000元

答案：C

解析：被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠后，保險(xiǎn)公司根據(jù)理賠比例計(jì)算出應(yīng)賠償?shù)慕痤~，然后扣除免賠額和個(gè)人承擔(dān)部分后給付被保險(xiǎn)人。本題中，被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用是5000元，保險(xiǎn)公司賠償比例是80%，個(gè)人承擔(dān)部分是20%，因此被保險(xiǎn)人需要承擔(dān)的費(fèi)用是5000元*20% = 1000元，故選C。

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