2023年公共營(yíng)養(yǎng)師每日一練《四級(jí)》5月21日專(zhuān)為備考2023年四級(jí)考生準(zhǔn)備，幫助考生通過(guò)每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)，逐步提升考試成績(jī)。

判斷題

1、黃芪常用劑量9～15g，大劑量可用30～50g 。（　）

答 案：對(duì)

解 析：暫無(wú)

2、營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的目的是為了全面了解社區(qū)人群的食物消費(fèi)水平、發(fā)現(xiàn)慢性病等。（） ?

答 案：錯(cuò)

解 析：營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的目的是為了全面了解被調(diào)查社區(qū)人群的食物消費(fèi)水平、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，從而評(píng)價(jià)膳食結(jié)構(gòu)是否合理、營(yíng)養(yǎng)是否平衡等。 ?

3、用凱氏定氮法測(cè)定食物中的蛋白質(zhì)含量時(shí)，需要折算系數(shù)乘以氮含量。不同種類(lèi)的食物折算系數(shù)是相同的，均為6.25。（） ?

答 案：錯(cuò)

解 析：一般來(lái)講，食物蛋白質(zhì)含量的測(cè)定可通過(guò)凱氏定氮法測(cè)定氮含量，然后根據(jù)蛋白質(zhì)的來(lái)源和性質(zhì)乘以相應(yīng)的折算系數(shù)。對(duì)于大多數(shù)動(dòng)物性食物（如雞蛋、肉類(lèi)）折算系數(shù)為6.25，谷類(lèi)食物、豆類(lèi)食物、堅(jiān)果等則折算系數(shù)相對(duì)較低，全小麥粉為5.83、大米為5.95、大豆為5.71、乳制品為5.38、堅(jiān)果為5.46。不同種類(lèi)的食物折算系數(shù)是不相同，一般為6.25。 ?

4、高脂食品如炸土豆片、高糖和高油的風(fēng)味小吃和點(diǎn)心，對(duì)3～6歲的兒童來(lái)說(shuō)，可以根據(jù)其個(gè)人偏好不加以限制。（）

答 案：錯(cuò)

解 析：對(duì)3～6歲的兒童來(lái)說(shuō)，高脂食品也要限制，這個(gè)時(shí)期是形成膳食良好習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)培養(yǎng)良好膳食習(xí)慣。

單選題

1、皮膚受輕微擠壓出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，受碰撞或受壓后出現(xiàn)易紫癜和淤斑，估計(jì)缺乏（?。?。

• A：維生素C
• B：維生素D
• C：維生素E
• D：維生素A

答 案：A

2、下列人體器官中不屬于消化系統(tǒng)的是（　?。?/p>

• A：胃
• B：食管
• C：小腸
• D：腎臟

答 案：D

3、營(yíng)養(yǎng)素的主要功能有（　?。┐蠓矫妗?/p>

• A：三
• B：四
• C：五
• D：六

答 案：A

4、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的場(chǎng)所不包括（）。

• A：學(xué)校
• B：社區(qū)
• C：醫(yī)院
• D：工廠

答 案：D

解 析：社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)場(chǎng)所分為3類(lèi)：社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校。

多選題

1、碳水化合物的消化吸收會(huì)影響（）生理現(xiàn)象。

• A：便秘
• B：腦垂體分泌
• C：大腸發(fā)酵
• D：胰島素調(diào)控
• E：血糖

答 案：ACDE

2、缺鐵性貧血時(shí)可參考的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有（）。

• A：紅細(xì)胞壓積
• B：血紅蛋白
• C：原嘌呤
• D：總鐵結(jié)合力
• E：血清鐵

答 案：ABDE

3、學(xué)齡前兒童補(bǔ)充膳食鐵，應(yīng)該多食用高鐵含量的食物如（）。

• A：牛奶
• B：大豆
• C：動(dòng)物肝臟
• D：血制品
• E：瘦肉

答 案：CDE

4、下列關(guān)于膳食史法說(shuō)法正確的是（）。

• A：膳食史法可用于慢性病的營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查
• B：可以進(jìn)行具有代表性膳食模式的調(diào)查
• C：膳食史法調(diào)查可以將調(diào)查表發(fā)給調(diào)查對(duì)象自己填寫(xiě)，對(duì)調(diào)查員的要求不高
• D：與24h回顧法結(jié)合使用能較全面地反映出人群的膳食攝入情況
• E：膳食史法屬于開(kāi)放式的調(diào)查

答 案：ABDE

簡(jiǎn)答題

1、食物血糖的生成指數(shù)的意義和評(píng)估方法是什么？

答 案：（1）食物血糖生成指數(shù)的意義對(duì)血糖生成指數(shù)的研究，最早主要是研究其即時(shí)效應(yīng)，即對(duì)血糖的控制，隨后更多的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期攝入低血糖生成指數(shù)的食物，對(duì)心血管疾病、體重控制、調(diào)節(jié)血脂等諸多方面都有積極意義。許多項(xiàng)研究結(jié)果證明，用食物的血糖生成指數(shù)對(duì)Ⅱ型糖尿病人進(jìn)行教育，與傳統(tǒng)的食物交換份法相比，兩種方法對(duì)血糖的控制作用相似?？墒勾蟛糠秩藴p少降糖藥的用量或停藥，并且由于食物的血糖生成指數(shù)的簡(jiǎn)單易懂和易接受性，更受到糖尿病患者的歡迎。許多研究顯示，長(zhǎng)期食用低血糖生成指數(shù)的食物可降低血脂和減少心臟病的發(fā)病率等，對(duì)肥胖和體重控制也有明顯作用，隨后有很多研究者將其引入運(yùn)動(dòng)員膳食，證明給運(yùn)動(dòng)員吃低血糖生成指數(shù)的食品，由于能量的緩慢釋放，可提高其運(yùn)動(dòng)耐力和持久力。甚至有研究結(jié)果顯示。攝入低血糖生成指數(shù)的食品對(duì)阻止癌癥的發(fā)展有益，如腸癌、乳腺癌等。無(wú)論如何，用食物的血糖生成指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)一種食物，仍是一個(gè)有價(jià)值的指標(biāo)。（2）食物血糖生成指數(shù)的評(píng)估方法同其他營(yíng)養(yǎng)成分分析評(píng)價(jià)方法不同，食物GI的測(cè)定是在大量人體試食試驗(yàn)基礎(chǔ)上完成的，因此GI更能反映人體的真實(shí)狀況，但也因?yàn)槭艿皆囼?yàn)者個(gè)體差異的影響，不同國(guó)家、地區(qū)GI值有一定差異，但無(wú)論如何食物GI的大致趨勢(shì)一致，根據(jù)食物GI值可以判斷食物對(duì)血糖影響的差異。GI大于70的為高GI食物；GI在55~70的為中GI食物；GI小于55的為低GI食物。

2、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？

答 案：個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括以問(wèn)題為中心的個(gè)人健康問(wèn)題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、病情流程表等組成。后者是指運(yùn)用格式化的健康體檢表針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的周期性健康檢查的結(jié)果記錄。（1）基本資料。基本資料一般包括：①人口學(xué)資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰、身份證號(hào)碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)等。③生物學(xué)基礎(chǔ)資料。指體重、血壓、血型等指標(biāo)。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、家族史、個(gè)人史（藥物過(guò)敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結(jié)果、心理評(píng)估等資料。（2）問(wèn)題目錄。所記錄的問(wèn)題指的是過(guò)去影響過(guò)、現(xiàn)在正在影響或?qū)?lái)還要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無(wú)法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問(wèn)題（如失業(yè)、喪偶等）。問(wèn)題目錄常以表格形式記錄，將確認(rèn)后的問(wèn)題按發(fā)生的時(shí)間順序逐一編號(hào)記入表中。分主要問(wèn)題目錄和暫時(shí)性問(wèn)題目錄，前者多指慢性問(wèn)題以及尚未解決的問(wèn)題，后者只列出急性問(wèn)題。問(wèn)題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對(duì)病人的情況一目了然。
（3）問(wèn)題描述及問(wèn)題進(jìn)展記錄。問(wèn)題描述即將問(wèn)題表中的每一問(wèn)題依序號(hào)順序逐一以“S-O-A-P”的形式進(jìn)行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評(píng)估，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及愈后等；P代表計(jì)劃，是針對(duì)問(wèn)題提出的，每一問(wèn)題都有一相應(yīng)的計(jì)劃。包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、病人指導(dǎo)等。問(wèn)題進(jìn)展記錄也采取SOAP方式，對(duì)問(wèn)題目錄中不同編號(hào)的各種問(wèn)題，依照進(jìn)展情況加以記錄。若某一問(wèn)題有更進(jìn)一步的診斷名稱(chēng)時(shí)，則將該問(wèn)題更正，并將最新資料添入各問(wèn)題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，則在進(jìn)展記錄中添加新的問(wèn)題及編號(hào)。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問(wèn)題）在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)觀察。

3、幾種常見(jiàn)食物的蛋白質(zhì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)如表所示，請(qǐng)分析以下數(shù)據(jù)解釋AAS和PDCAAS、消化率的關(guān)系和意義。

答 案：（1）氨基酸評(píng)分（AAS）是根據(jù)公式計(jì)算被檢測(cè)蛋白質(zhì)每種必需氨基酸的評(píng)分值。計(jì)算公式為：AAS=被測(cè)食物蛋白質(zhì)每克氮（或蛋白質(zhì)）中氨基酸含量（mg）÷理想模式中每克氮（或蛋白質(zhì)）中氨基酸含量（mg）。找出最低的必需氨基酸（第一限制氨基酸）的評(píng)分值，即為食物蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分。（2）經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分（PDCAAS）是考慮到實(shí)際蛋白質(zhì)的消化情況。計(jì)算公式為：PDCAAS=AAS×TD。
（3）傳統(tǒng)的氨基酸評(píng)分（AAS）和經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分（PDCAAS）在評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值各有優(yōu)勢(shì)。
①前者比較簡(jiǎn)單，只要有食物蛋白質(zhì)氨基酸資料，即可通過(guò)與理想或參考氨基酸模式進(jìn)行比較計(jì)算氨基酸評(píng)分，對(duì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值做出評(píng)價(jià)；但缺點(diǎn)是它沒(méi)有考慮食物蛋白質(zhì)的消化率。
②后者通過(guò)校正更好地評(píng)價(jià)了蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，但它同時(shí)需要食物蛋白質(zhì)的消化率資料。這種方法可以取代蛋白質(zhì)功效比值（PER），對(duì)除了孕婦和嬰兒以外所有人群的食物蛋白質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。