2023年助聽器驗配師每日一練《四級》6月2日專為備考2023年四級考生準備，幫助考生通過每日堅持練習，逐步提升考試成績。

單選題

1、助聽器隨訪正確的是

• A：成人第一年半年一次
• B：成人一年以后一年一次
• C：兒童第一年應(yīng)每三個月查一次
• D：兒童一年以后一年一次
• E：隨訪時間憑直覺走

答 案：C

2、關(guān)于耳廓異常印模取樣時混合印模材料注入的說法中有誤的是()。

• A：兩種印模膏1:1混合后用手掌快速搓勻后揉成條狀，立即放入注射器
• B：注射器內(nèi)有空氣的，將注射器平握，擠出前面約0.5 cm長的印模膏，棄之不用
• C：將注射器的尖端0.5 cm放進耳道，將其嘴端貼緊耳道
• D：耳道填滿后注射器退出到外耳道口，尖端仍埋在印模膏里并繼續(xù)以一定角度注射到耳甲腔、耳甲艇、舟狀窩、三角窩等區(qū)域，并填滿至耳輪外緣
• E：注射完畢后，不要在外面用力按壓，以免出現(xiàn)偏差

答 案：D

3、看話的助聽器滿意度下面說法正確的是

• A：音頻范圍是250-2000赫茲，言語識別率為大于百分之七十
• B：音頻范圍在250-1000赫茲，言語識別率大于百分之四十四
• C：音頻范圍是250-3000赫茲，言語識別率大于百分之四十四
• D：音頻范圍是250-4000赫茲，言語識別率大于百分之八十

答 案：B

4、7歲一下小兒驗配助聽器前的準備非常重要，下面哪些不屬于驗配前范疇

• A：詳細向家長，親屬和監(jiān)護人了解并記錄現(xiàn)病史，既往史，遺傳史及藥物史等
• B：進行耳常規(guī)檢查，要注意鼻咽部，咽鼓管和中耳腔的病變，這些部位病變可導(dǎo)致聽力波動
• C：對疑為有腦癱，智力低下，孤獨癥，多動癥，交往障礙的小兒，請神經(jīng)科和精神科的幫助
• D：影像學(xué)檢查可以排除和確定內(nèi)耳及相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常，常規(guī)應(yīng)做CT和MRI
• E：一般選擇大功率的助聽器給小兒試聽

答 案：E

5、耳樣材料注入后從外向內(nèi)順序依次是

• A：耳道-耳甲腔-耳甲艇-三角窩
• B：耳道-耳甲腔-三角窩-耳甲艇
• C：三角窩-耳甲艇-耳甲腔-耳道
• D：耳甲艇-三角窩-耳甲腔-耳道
• E：耳甲艇-耳甲腔-三角窩-耳道

答 案：C

6、助聽器選擇錯誤的是

• A：小兒應(yīng)首選耳背式助聽器，佩戴方便，功率大小具有靈活性
• B：小兒應(yīng)首選數(shù)字式助聽器，能有效的保護殘余聽力，分辨率高，佩戴舒適
• C：助聽器的輸出一定控制在不舒適閾以下
• D：助聽器的輸出和當時的聽力損失相適應(yīng)就可以了
• E：為防止“聽力剝奪”現(xiàn)象的發(fā)生，小兒應(yīng)堅持雙耳同時佩戴助聽器

答 案：D

7、關(guān)于電耳鏡的描述，以下不正確的是()

• A：電耳鏡是自帶光源和放大鏡的耳鏡，使用方便，臨床上應(yīng)用廣泛
• B：電耳鏡檢查法可檢查肉眼不能察覺的較細微的病變，在缺乏額鏡反射光源的地方尤其重要
• C：方法是打開光源，將電耳鏡前端緩緩插入外耳道外2/3，觀察鼓膜形態(tài)
• D：電耳鏡便于攜帶，無需其他光源，尤其適用于臥床病人及嬰幼兒

答 案：C

8、不屬于顳骨組成的是

• A：鱗部
• B：鼓部
• C：乳突部
• D：鼓竇
• E：莖突

答 案：D

多選題

1、以下有關(guān)驗配師的做法正確的是()。

• A：必須要明確患者是否理性地認識到并承認自己的聽力不正常
• B：必須讓患者理解，即使佩戴了助聽器后，與無聽力障礙時的聽力比較仍有較大差異，要幫助患者建立使用助聽器的信心和耐心
• C：當人們看到一個佩戴助聽器的人，可能把他(她)看成是殘疾人，或者看上去年老。此時要看患者本人如何對待這些問題
• D：對聾兒來說，需要耳鼻喉科醫(yī)師、聽力學(xué)家、康復(fù)工作者和家長密切的配合
• E：要幫助患者建立使用助聽器的信心和耐心

答 案：ABCDE

解 析：對助聽器選配人員來說，了解患者的態(tài)度常常比看懂聽力圖更重要。驗配師必須要明確患者是否理性地認識到并承認自己的聽力不正常，是否完全了解聽力障礙的存在:①自我形象與個性。當人們看到一個佩戴助聽器的人，可能把他(她)看成是殘疾人，或者看上去年老。此時要看患者本人如何對待這些問題。②期望值。患者的期望值基于其他使用者的介紹、耳科醫(yī)生的推薦、所觀察到的他人使用情況、各種宣傳介紹等。但必須讓患者理解，即使佩戴了助聽器后，與無聽力障礙時的聽力比較仍有較大差異，要幫助患者建立使用助聽器的信心和耐心。③擔心和疑惑:患者可能擔心不能操作如此小巧的機器，或者戴上助聽器就意味著承認自己已經(jīng)老了。④年齡。對聾兒來說，需要耳鼻喉科醫(yī)師、聽力學(xué)家、康復(fù)工作者和家長的密切配合。首先應(yīng)該是明確的診斷以及選配后的康復(fù)訓(xùn)練，并需要經(jīng)常隨訪調(diào)整助聽器的選配方案。⑤外觀。無論多大年齡，患者總希望助聽器看不見才好，尤其是青年人在面臨學(xué)習、就業(yè)和戀愛婚姻問題時，這也是助聽器逐漸微型化的主要動因。

2、骨迷路包括

• A：內(nèi)淋巴
• B：耳蝸
• C：前庭
• D：骨半規(guī)管
• E：球囊

答 案：BCD

3、美國嬰兒聽力聯(lián)合委員會曾報告的新生兒可能發(fā)生感音神經(jīng)性聾的一些危險因子，包括()。

• A：胎兒期病毒或其他非細菌感染
• B：生后嚴重窒息;體重低于1000g
• C：非結(jié)合膽紅素升高的高膽紅素血癥
• D：頭頸部畸形;有耳聾的家族史
• E：細菌性腦膜炎、發(fā)育遲滯

答 案：ACDE

解 析：美國嬰兒聽力聯(lián)合委員會曾報告了新生兒可能發(fā)生感音神經(jīng)性聾的一些危險因子，包括:①胎兒期病毒或其他非細菌感染;②生后嚴重窒息;③體重低于1500g;④非結(jié)合膽紅素升高的高膽紅素血癥;⑤頭頸部畸形;⑥有耳聾的家族史:⑦細菌性腦膜炎、發(fā)育遲滯等。對于存在可能致聾因素的新生兒，應(yīng)做聽力篩查并隨訪，以利早期發(fā)現(xiàn)是否存在聽力障礙。

4、以下有關(guān)自動增益控制說法正確的是()。

• A：自動增益控制是在線性放大電路中增加了電壓自動調(diào)節(jié)裝置
• B：當輸入電壓增大到某一限定水平時，通過反饋可降低前置放大器輸入階段的電壓
• C：輸入信號越大，電壓降低越多，故信號不會超過限定輸出
• D：這種輸出控制的好處是諧波失真很低，且保持了較好的信噪比
• E：由于只有聲強度到迭壓縮拐點水平，系統(tǒng)才會啟動壓縮功能，還要受啟動時間和恢復(fù)時間的影響，所以在拐點附近的聲音信號容易產(chǎn)生失真

答 案：ABCDE

解 析：自動增益控制是在線性放大電路中增加了電壓自動調(diào)節(jié)裝置。當輸入電壓增大到某一限定水平時，通過反饋可降低前置放大器輸入階段的電壓二輸入信號越大，電壓降低越多，故信號不會超過限定輸出。它可分為輸出壓縮(AGC-O)和輸入壓縮(AGC-I)兩種:自動增益控制系統(tǒng)中有四個重要指標:壓縮拐點(CK)、啟動時間(AT)、恢復(fù)時間(RT)和壓縮比(CR)。這種輸出控制的好處是諧波失真很低，且保持了較好的信噪比。但由于只有聲強度到達壓縮拐點水平，系統(tǒng)才會啟動壓縮功能，還要受啟動時間和恢復(fù)時間的影響，所以在拐點附近的聲音信號容易產(chǎn)生失真。

5、若將最大聲輸出設(shè)置得太高，助聽器本身也會產(chǎn)生不良效果包括()。

• A：聽話困難
• B：使言語可懂度降低
• C：如果此時產(chǎn)生削峰，也會導(dǎo)致失真
• D：由于聽著費力，使用者可能將音量調(diào)高，但這會進一步使助聽器達到飽和，其結(jié)果可能是言語聲的響度增加得不多，而周圍的低響度噪聲卻被放大了
• E：聽不清楚

答 案：ABCDE

解 析：若將最大聲輸出設(shè)置得太高，助聽器本身也會產(chǎn)生不良效果。①聽話困難，即使使用者享受不到正常人所享受到的全范圍的響度感受。有些極個別的例子，由于最大聲輸出低于一個頻率范圄的閾值，患者在這個頻率范圍什么都聽不到。②聽不清楚，使言語可懂度降低。③由于聽著費力，使用者可能將音量調(diào)高，但這會進一步使助聽器達到飽和，其結(jié)果可能是言語聲的響度增加得不多，而周圍的低響度噪聲卻被放大了一如果此時產(chǎn)生削峰，也會導(dǎo)致失真。

6、下面說法錯誤的是

• A：耳蝸內(nèi)毛細胞4000-4500個，支配百分之五的聽神經(jīng)纖維，外毛細胞10000-14000個，支配百分之九十五的聽神經(jīng)纖維
• B：靜纖毛的內(nèi)毛細胞不與蓋膜接觸，外毛細胞與蓋膜接觸
• C：內(nèi)毛細胞由支持細胞固定
• D：從系統(tǒng)發(fā)生來看，外毛細胞比內(nèi)毛細胞的發(fā)生要晚很多，并且外毛細胞只存在于哺乳動物的耳蝸中
• E：外毛細胞呈V形放射狀排列

答 案：AC

7、耳膜的作用

• A：固定助聽器
• B：防止聲反饋
• C：改善聲學(xué)特征

答 案：ABC