2023年助聽器驗(yàn)配師每日一練《二級》6月6日專為備考2023年二級考生準(zhǔn)備，幫助考生通過每日堅(jiān)持練習(xí)，逐步提升考試成績。

單選題

1、兒童的自身特點(diǎn)有別于成人，體現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應(yīng)能力等方面，這決定了應(yīng)對兒童言語測試內(nèi)容、形式設(shè)計和測試結(jié)果記錄分析等應(yīng)結(jié)合內(nèi)外部因素具體考慮。下列選項(xiàng)中屬于外部因素的是（）。

• A：兒童的學(xué)習(xí)能力
• B：兒童在測試過程中反應(yīng)方式的設(shè)計
• C：兒童有無其他疾病
• D：兒童的自我控制能力
• E：兒童的年齡

答 案：B

解 析：兒童的自身特點(diǎn)有別于成人，體現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應(yīng)能力等方面，這決定了應(yīng)對兒童言語測試內(nèi)容、形式設(shè)計和測試結(jié)果記錄分析等應(yīng)結(jié)合內(nèi)外部因素具體考慮。選項(xiàng)中屬于外部因素的是兒童在測試過程中反應(yīng)方式的設(shè)計。

2、單音節(jié)詞識別詞表

• A：共分為5組，每組5個詞
• B：共分為6組，每組5個詞
• C：共分為7組，每組5個詞
• D：共分為7組，每組6個詞
• E：共分為8組，每組6個詞

答 案：C

解 析：單音節(jié)詞識別詞表包括同等難易程度兩個分詞表，每個詞表35個詞(字)，包括了《漢語拼音方案》中全部聲母及35個韻母中的30個，共分為7組，每組5個詞。

3、方向性噪聲下聆聽-句子測試(LISN)的目的是（），包括雙耳相互作用。

• A：評估噪聲中識別言語能力
• B：評估安靜環(huán)境及不同方向噪聲條件下語句識別能力
• C：評估佩戴助聽器后聽覺識別能力
• D：獲得兒童識別詞和句子能力
• E：評估植入人工耳蝸后聽覺識別能力

答 案：A

解 析：方向性噪聲下聆聽-句子測試(LISN)的目的是評估噪聲中識別言語能力，包括雙耳相互作用。

4、下列不屬于聲母識別分組的是

• A：前鼻音與后鼻音
• B：擦音與無擦音
• C：濁輔音與清輔音
• D：送氣與不送氣音
• E：卷舌音與非卷舌音

答 案：A

解 析：聲母識別分組的是擦音與無擦音，濁輔音與清輔音，送氣與不送氣音，相同方式、不同部位聲母，不同方式、相同部位聲母，卷舌音與非卷舌音。

5、在常用的降噪技術(shù)中，窄帶多通道系統(tǒng)的帶寬越窄，濾波器的延時越長。通常假設(shè)小的延時是無關(guān)緊要的，但是最近的研究發(fā)現(xiàn)，即使是5~10ms的延時也會帶來干擾，對低頻較好的聽力損失者尤為明顯，因而采用最小延時濾波器及高取樣頻率(32kHz)來有效地使群延時最小，在言語頻率范圍內(nèi)接近（）。

• A：1ms
• B：2ms
• C：3ms
• D：4ms
• E：5ms

答 案：B

解 析：窄帶多通道系統(tǒng)的帶寬越窄，濾波器的延時越長。通常假設(shè)小的延時是無關(guān)緊要的，但是最近的研究發(fā)現(xiàn)，即使是5~10ms的延時也會帶來干擾，對低頻較好的聽力損失者尤為明顯，因而采用最小延時濾波器及高取樣頻率(32kHz)來有效地使群延時最小，在言語頻率范圍內(nèi)接近2ms。

6、（ ）是指針對不同的聽力損失進(jìn)行最大聲輸出設(shè)置，使助聽器輸出的聲音信號介于聽障者舒適可聽的范圍內(nèi)，避免聲輸出設(shè)置過大使助聽器佩戴者產(chǎn)生不適感，甚至損傷殘留聽力

• A：提高言語可懂度
• B：輸出調(diào)節(jié)
• C：避免聲損傷
• D：噪聲管理
• E：提高增益

答 案：C

7、在常用的降噪技術(shù)中，窄帶多通道系統(tǒng)使降噪系統(tǒng)可以做得非常精確，在（）非常差的條件下，仍可以精確高效地檢測到語音信號，使背景噪聲的響度相應(yīng)降低。

• A：信噪比
• B：聲音
• C：輸出頻譜
• D：輸出頻率
• E：輸入信號

答 案：A

解 析：窄帶多通道系統(tǒng)使降噪系統(tǒng)可以做得非常精確，在信噪比非常差的條件下，仍可以精確高效地檢測到語音信號，使背景噪聲的響度相應(yīng)降低。

8、由于ABR波幅在不同個體之間變化較大，臨床上考慮波幅時多以（）的比值作為觀察指標(biāo)。

• A：波Ⅱ與波V
• B：波Ⅱ與波Ⅲ
• C：波Ⅲ與波V
• D：波I與波V
• E：波I與波Ⅳ

答 案：D

解 析：由于ABR波幅在不同個體之間變化較大，臨床上考慮波幅時多以波I與波V的比值作為觀察指標(biāo)

多選題

1、若只能為患者選配一只助聽器，驗(yàn)配師必須幫助患者選擇哪一側(cè)佩戴助聽器：

• A：若雙側(cè)的聽力損失不對稱，常常選配較差的一側(cè)，條件是：使用助聽器能得到足夠的幫助，好耳一側(cè)在無助聽器的情況下足以行使部分功能
• B：若雙耳聽力損失在55~80DB的范圍，選擇最接近60DB的一側(cè)
• C：選配言語辨別好的一側(cè)，這樣患者容易接受助聽器，尤其在試用一段時間以后
• D：優(yōu)先選配聽力圖比較平坦的一側(cè)。如果雙耳聽力圖構(gòu)型不同，優(yōu)選聽力圖構(gòu)型較平坦的一側(cè)，可縮短患者適應(yīng)期，便于提高助聽器佩戴的舒適感

答 案：BCD

2、下列選項(xiàng)中，關(guān)于風(fēng)噪聲的處理敘述正確的是()。

• A：面向風(fēng)時，通過轉(zhuǎn)頭來降低風(fēng)噪聲的辦法有一定效果
• B：面向風(fēng)時，通過不戴助聽器來降低風(fēng)噪聲的辦法有一定效果
• C：在方向性麥克風(fēng)系統(tǒng)中，部分助聽器的處理器可以做到自動識別出風(fēng)噪聲
• D：面向風(fēng)時，通過調(diào)小助聽器增益輸出來降低風(fēng)噪聲的辦法有一定效果
• E：在條件允許的情況下，可以使用機(jī)型較大的助聽器

答 案：ABCD

解 析：助聽器風(fēng)噪聲處理如下：面向風(fēng)時，通過轉(zhuǎn)頭、只戴一個助聽器、不戴助聽器或調(diào)小助聽器增益輸出來降低風(fēng)噪聲的辦法有一定效果，但不實(shí)用。在條件允許的情況下，可以使用機(jī)型較小的助聽器，如ITE、ITC或CIC。

3、以下有關(guān)反饋抑制管理說法正確的是（ ）

• A：在做反饋測試時，助聽器佩戴者必須在安靜的環(huán)境下配戴助聽器
• B：在做反饋測試時，整個測試過程應(yīng)保持環(huán)境安靜且助聽器佩戴完好
• C：在調(diào)整界面上點(diǎn)擊“反饋抑制管理”圖標(biāo)或在特點(diǎn)選項(xiàng)中選擇“反饋抑制管理”，可啟動該功能
• D：有些助聽器在開啟該功能后就能自動開始測試，而有些助聽器則需要點(diǎn)選“開始測試”
• E：在助聽器正確佩戴狀態(tài)下，如果助聽器有“嘯叫”聲，可以通過防反饋控制測試檢測到產(chǎn)生嘯叫的頻率點(diǎn)

答 案：ABCDE

4、依據(jù)助聽器的最大聲輸出不同，可以分為()。

• A：小功率助聽器
• B：中小功率助聽器
• C：中功率助聽器
• D：大功率助聽器
• E：特大功率助聽器

答 案：ABCDE

解 析：依據(jù)助聽器的最大聲輸出不同，分為小功率助聽器、中小功率助聽器、中功率助聽器、大功率助聽器和特大功率助聽器。

5、下列關(guān)于助聽器使用指導(dǎo)實(shí)習(xí)帶教的敘述，正確的有()。

• A：實(shí)習(xí)前，教師準(zhǔn)備好一張桌子、兩把椅子、新包裝的助聽器、驗(yàn)配師工具箱、筆、紙等道具
• B：實(shí)習(xí)開始時，先由教師從學(xué)員中挑選驗(yàn)配師和聽障者的扮演者，將其組隊(duì)并分配角色和任務(wù)，盡可能讓每位學(xué)員都有參與機(jī)會
• C：對于第一次配戴助聽器的聽障者，驗(yàn)配師必須從如何戴上、取下助聽器開始指導(dǎo)，事無巨細(xì);對于老年人，一次不可能記住這么多信息，那么驗(yàn)配師應(yīng)該將注意事項(xiàng)寫下來或計劃定期打電話給予指導(dǎo)，而不是敷衍聽障者讓其回去自己看說明書
• D：由教師從學(xué)員中挑選驗(yàn)配師和聽障者的扮演者，未參與表演的學(xué)員應(yīng)認(rèn)真觀察表演學(xué)員的指導(dǎo)過程，記錄該過程中的可取和不足之處
• E：由教師從學(xué)員中挑選驗(yàn)配師和聽障者的扮演者，演示完畢時，可先讓扮演者自己對表演進(jìn)行評價，再讓觀察者提出意見和建議，教師對每一組的點(diǎn)評和總結(jié)可作為下一組表演學(xué)員的提示

答 案：ABCDE

解 析：實(shí)習(xí)前，教師準(zhǔn)備好一張桌子、兩把椅子、新包裝的助聽器、驗(yàn)配師工具箱、筆、紙等道具。實(shí)習(xí)開始時，先由教師從學(xué)員中挑選驗(yàn)配師和聽障者的扮演者，將其組隊(duì)并分配角色和任務(wù)，盡可能讓每位學(xué)員都有參與機(jī)會。對于第一次配戴助聽器的聽障者，驗(yàn)配師必須從如何戴上、取下助聽器開始指導(dǎo)，事無巨細(xì);對于老年人，一次不可能記住這么多信息，那么驗(yàn)配師應(yīng)該將注意事項(xiàng)寫下來或計劃定期打電話給予指導(dǎo)，而不是敷衍聽障者讓其回去自己看說明書。未參與表演的學(xué)員應(yīng)認(rèn)真觀察表演學(xué)員的指導(dǎo)過程，記錄該過程中的可取和不足之處。演示完畢時，可先讓扮演者自己對表演進(jìn)行評價，再讓觀察者提出意見和建議，教師對每一組的點(diǎn)評和總結(jié)可作為下一組表演學(xué)員的提示。待所有學(xué)員表演結(jié)束時，實(shí)際上已經(jīng)對助聽器使用指導(dǎo)過程鞏固了多遍，有助于加深學(xué)員印象。

6、為了最大限度地減少噪聲的影響，在記錄耳聲發(fā)射時，其要求主要有()。

• A：控制環(huán)境噪聲
• B：排除電、聲干擾
• C：防止摩擦噪聲
• D：正確擺放探頭
• E：受試者狀態(tài)

答 案：ABCDE

解 析：由于耳聲發(fā)射是在外耳道內(nèi)記錄到的音頻信號，極易與耳道內(nèi)的噪聲相混淆或被掩蓋。其強(qiáng)度很低，多為-5~20dBSPL，過強(qiáng)的環(huán)境噪聲將影響耳聲發(fā)射的記錄。為了最大限度地減少噪聲的影響，在記錄耳聲發(fā)射時，有如下要求：①控制環(huán)境噪聲：記錄耳聲發(fā)射時的環(huán)境噪聲盡量控制在40dB(A)以下，一般來說，測試最好在隔聲室進(jìn)行。②受試者狀態(tài)：受試者應(yīng)取舒適體位，盡量保持安靜和平靜呼吸，避免活動和吞咽等動作。對不合作的兒童可使用鎮(zhèn)靜催眠劑，這不會影響測試結(jié)果。③防止摩擦噪聲：連接探頭的電纜應(yīng)避免與受試者身體或其他物體摩擦產(chǎn)生噪聲。④排除電、聲干擾：應(yīng)注意去除電干擾，注意儀器的電屏蔽和機(jī)殼的接地。采用帶通濾波、平均疊加和鎖相放大等技術(shù)進(jìn)一步處理信號。⑤正確擺放探頭：測試過程中，探頭應(yīng)密閉置于外耳道，其尖端小孔正對鼓膜。值得注意的是，不要使麥克風(fēng)或揚(yáng)聲器的孔道堵塞。常規(guī)的耳聲發(fā)射記錄設(shè)備一般帶有探頭檢查程序，應(yīng)在開始檢查前運(yùn)行該程序，確保探頭在耳道內(nèi)耦合正確。檢查測試中也應(yīng)間斷重復(fù)使用該程序以檢查探頭位置是否發(fā)生變化，防止因探頭移位影響記錄結(jié)果的準(zhǔn)確性。測試前要清理外耳道，要求受試者保持安靜放松，不能做吞咽及咀嚼動作，平靜呼吸。不能配合的兒童應(yīng)在入睡后測試。如果是家長懷抱兒童，一定要使兒童的身體處于比較舒展的狀態(tài)，以避免因體位不適導(dǎo)致的呼吸粗重。

7、關(guān)于聽性腦干反應(yīng)測試操作中的注意事項(xiàng)，下列敘述正確的是()。

• A：脫脂充分，應(yīng)保證電極和皮膚之間的電阻保持在10kΩ以下
• B：正確佩戴耳機(jī)，如果兒童耳郭較軟，則應(yīng)加耳機(jī)墊圈
• C：保證電極安放位置正確
• D：注意腦干反應(yīng)閾值與純音測聽之間的差值
• E：成人受試者在測試過程中應(yīng)保持安靜、放松，不能配合的兒童受試者要處于睡眠狀態(tài)

答 案：ABCDE

解 析：聽性腦干反應(yīng)測試操作中的注意事項(xiàng)主要有：①保證電極安放位置正確。②脫脂充分，應(yīng)保證電極和皮膚之間的電阻保持在10kΩ以下。③正確佩戴耳機(jī)，如果兒童耳郭較軟，則應(yīng)加耳機(jī)墊圈。④成人受試者在測試過程中應(yīng)保持安靜、放松，不能配合的兒童受試者要處于睡眠狀態(tài)。⑤注意腦干反應(yīng)閾值與純音測聽之間的差值。