2023年公共營養(yǎng)師每日一練《四級》7月29日專為備考2023年四級考生準(zhǔn)備，幫助考生通過每日堅(jiān)持練習(xí)，逐步提升考試成績。

判斷題

1、同一種食物的GI值是相同的，無論國家、地域和受試者個(gè)體的差異如何。（） ?

答 案：錯(cuò)

解 析：因?yàn)槭艿皆囼?yàn)者個(gè)體差異的影響，不同國家、地區(qū)GI值有一定差異。 ?

2、學(xué)齡前兒童膳食安排以能量密度低、軟、多餐為主要特點(diǎn)。（）

答 案：錯(cuò)

解 析：學(xué)齡前兒童膳食安排以能量密度高、軟、多餐為主要特點(diǎn)。

3、檔案在柜架內(nèi)的排列次序，應(yīng)先右后左，先下后上。（） ?

答 案：錯(cuò)

解 析：檔案在柜架內(nèi)的排列次序，應(yīng)先左后右，先上后下。 ?

4、植物蛋白質(zhì)中賴氨酸含量較高，營養(yǎng)價(jià)值也相對較高。（）

答 案：錯(cuò)

解 析：植物蛋白質(zhì)中，賴氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸和色氨酸含量相對較低，所以營養(yǎng)價(jià)值也相對較低。

單選題

1、用于計(jì)算營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示值的數(shù)據(jù)，至少需要（）次以上的檢測結(jié)果。

• A：5
• B：10
• C：50
• D：20

答 案：B

解 析：用于計(jì)算營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示值的數(shù)據(jù)，至少有10次以上的送檢結(jié)果才比較穩(wěn)定。

2、體內(nèi)缺鐵處于鐵減少期時(shí)表現(xiàn)為（）。

• A：出現(xiàn)臨床癥狀
• B：血清鐵濃度降低
• C：運(yùn)鐵蛋白濃度升高
• D：血紅蛋白濃度下降

答 案：B

解 析：鐵減少期體內(nèi)儲(chǔ)存鐵減少，血清鐵濃度下降，無臨床癥狀。

3、某兒童出現(xiàn)眼睛干澀，上皮干燥、增生，生長發(fā)育遲緩，最可能缺乏的是（　?。?。

• A：維生素A
• B：維生素D
• C：維生素C
• D：維生素E

答 案：A

4、維生素C負(fù)荷實(shí)驗(yàn)是在受試者口服維生素C后收集（）h內(nèi)的尿做測定。

• A：5
• B：4
• C：3
• D：2

答 案：B

解 析：維生素C負(fù)荷實(shí)驗(yàn)：受試者口服維生素C500mg，收集隨后4h尿做總維生素C測定，若排出大于10mg，為正常；若排出小于3mg，表示缺乏。

多選題

1、在測定食物血糖生成指數(shù)GI時(shí)，通常標(biāo)準(zhǔn)參照物選擇（）。

• A：白面包
• B：果糖
• C：淀粉
• D：葡萄糖
• E：全麥面包

答 案：AD

2、維生素B1主要存在（）食物中。

• A：動(dòng)物的肝臟
• B：肉類
• C：豆類
• D：掛面
• E：全麥面包

答 案：ABCE

3、蛋白質(zhì)營養(yǎng)評價(jià)的方法包括（）。

• A：蛋白質(zhì)生物價(jià)
• B：氨基酸評分模式
• C：蛋白質(zhì)功效比值
• D：氨基酸評分
• E：蛋白質(zhì)凈利用率

答 案：ABCDE

解 析：不同蛋白質(zhì)由于化學(xué)組成、形狀的差別,消化率和生物利用也有所不同,所以要評價(jià)一種食物蛋白質(zhì)質(zhì)量的優(yōu)劣,首先要了解和測定蛋白質(zhì)的含量、氨基酸的組成,然后通過氨基酸評分模式、氨基酸評分(AAS)、經(jīng)消化率校正后的氨基酸評分(PDCAAS)、蛋白質(zhì)功效比值、蛋白質(zhì)生物價(jià)、蛋白質(zhì)凈利用率等方法完成對氨基酸數(shù)量和比例以及蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值評價(jià)。

4、關(guān)于當(dāng)今世界膳食結(jié)構(gòu)模型說法正確的是（）。

• A：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家模型的膳食結(jié)構(gòu)比較合理
• B：東方型膳食是以植物性食物為主、動(dòng)物性食品為輔的膳食類型
• C：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家模型屬于高熱能、高脂肪、高蛋白的營養(yǎng)過剩類型
• D：日本模式膳食結(jié)構(gòu)比較合理
• E：我國膳食模式本質(zhì)上屬于高碳水化合物、高膳食纖維、低蛋白質(zhì)的類型

答 案：BCDE

簡答題

1、簡述兒童食譜編制原則和方法。

答 案：（1）滿足兒童膳食營養(yǎng)需要。按照《學(xué)齡前兒童膳食指南》的要求，膳食應(yīng)滿足兒童需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪以及各種礦物質(zhì)和維生素。不僅品種要多樣，而且數(shù)量要充足，膳食既要滿足兒童需要又要防止過量；并注意易缺營養(yǎng)素如鈣、鐵、鋅等的供給。（2）各營養(yǎng)素之間的比例要適宜。膳食中能量來源及其在各餐中的分配比例要合理，要保證膳食蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占適宜的比例。要以植物油作為油脂的主要來源，同時(shí)還要保證碳水化合物的攝入，各礦物質(zhì)之間也要配比適當(dāng)。
（3）食物的搭配要合理。注意主食與副食、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配。食物的品種宜豐富多樣化，一周內(nèi)菜式、點(diǎn)心盡可能不重復(fù)。每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類（或蛋、魚類）、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營養(yǎng)全面平衡。主食做到粗細(xì)搭配、粗糧細(xì)作，副食葷素搭配、色彩搭配，食物盡可能自然、清淡少鹽。制作面制品可適當(dāng)加入奶粉，以提高蛋白質(zhì)的供給和營養(yǎng)價(jià)值，提高膳食鈣的水平，滿足幼兒生長發(fā)育對鈣的需要。每周安排一次海產(chǎn)食物，以補(bǔ)充碘，安排一次動(dòng)物的肝臟（約25g/人）以補(bǔ)充維生素A和鐵。
（4）三餐分配要合理。學(xué)齡前兒童以三餐兩點(diǎn)制為宜。食物及營養(yǎng)素分配原則如下：早上活動(dòng)多，早餐、早點(diǎn)共30%；午餐宜豐盛，午點(diǎn)低能量，以避免影響晚餐，午餐加午點(diǎn)40%；晚餐較清淡，以避免影響睡眠，晚餐30%。
（5）注意制作和烹調(diào)方法。學(xué)齡前兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過多調(diào)味品，也不宜兒童食用。因此，食物要專門制作，軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及面點(diǎn)。肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細(xì)小的肉丁食用；蔬菜要切碎、煮軟；盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用；烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等；每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法，1周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)，并盡量注意色香味的搭配。將牛奶（或奶粉）加入饅頭、面包或其他點(diǎn)心中，用酸奶拌水果色拉也是保證膳食鈣供給的好辦法。隨著年齡的增長應(yīng)逐漸增加其攝入食物的種類和數(shù)量，烹調(diào)方式也應(yīng)逐漸向成人膳食過渡。

2、案例描述：在進(jìn)行體格測量時(shí)，調(diào)查員用鋼卷尺測量了一位20歲學(xué)生的身高，所測數(shù)據(jù)為175cm，用體重計(jì)測得其體重90kg，腰圍98cm，臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點(diǎn)達(dá)10個(gè)，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測量腰圍時(shí)，調(diào)查員按下列步驟進(jìn)行測量：被測者自然站立，低頭含胸，測量者選擇被測量者腰部最粗部位作為測量點(diǎn)，將鋼卷尺繞腰一周，在吸氣末呼氣初開始讀數(shù)，并記錄讀數(shù)。請根據(jù)上述情景描述回答以下問題。在進(jìn)行所有體格測量時(shí)，有無不正確之處，請加以說明。

答 案：（1）腰圍1）應(yīng)有2人配合進(jìn)行測量。2）站姿不對，應(yīng)平視前方，不含胸。3）部位不對，應(yīng)為肋下緣最底部與髂前上嵴最高點(diǎn)的連線中點(diǎn)處。4）測量時(shí)間不對，應(yīng)在呼氣末吸氣未開始時(shí)測量。5）不應(yīng)選用鋼卷尺，而是無伸縮性的卷尺。（2）身高。身高不應(yīng)用鋼卷尺測量，而應(yīng)用身高計(jì)（身高坐高計(jì)）測量。（3）臀圍。不應(yīng)用鋼卷尺，而應(yīng)用無伸縮性卷尺。

3、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？

答 案：個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括以問題為中心的個(gè)人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。后者是指運(yùn)用格式化的健康體檢表針對不同年齡、性別而進(jìn)行的周期性健康檢查的結(jié)果記錄。（1）基本資料?；举Y料一般包括：①人口學(xué)資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰、身份證號碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)評價(jià)等。③生物學(xué)基礎(chǔ)資料。指體重、血壓、血型等指標(biāo)。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個(gè)人史（藥物過敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結(jié)果、心理評估等資料。（2）問題目錄。所記錄的問題指的是過去影響過、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問題（如失業(yè)、喪偶等）。問題目錄常以表格形式記錄，將確認(rèn)后的問題按發(fā)生的時(shí)間順序逐一編號記入表中。分主要問題目錄和暫時(shí)性問題目錄，前者多指慢性問題以及尚未解決的問題，后者只列出急性問題。問題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對病人的情況一目了然。
（3）問題描述及問題進(jìn)展記錄。問題描述即將問題表中的每一問題依序號順序逐一以“S-O-A-P”的形式進(jìn)行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評估，完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及愈后等；P代表計(jì)劃，是針對問題提出的，每一問題都有一相應(yīng)的計(jì)劃。包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、病人指導(dǎo)等。問題進(jìn)展記錄也采取SOAP方式，對問題目錄中不同編號的各種問題，依照進(jìn)展情況加以記錄。若某一問題有更進(jìn)一步的診斷名稱時(shí)，則將該問題更正，并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問題，則在進(jìn)展記錄中添加新的問題及編號。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問題）在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)觀察。