2023年公共營(yíng)養(yǎng)師每日一練《三級(jí)》8月31日專為備考2023年三級(jí)考生準(zhǔn)備，幫助考生通過每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)，逐步提升考試成績(jī)。
判斷題
1、血液凝固后所分離的淡黃色液體稱為血漿。（ ?。?/p>
答 案：對(duì)
2、為確保血液不發(fā)生凝集，抗凝劑可大量使用。（）
答 案：錯(cuò)
解 析：血液抗凝劑的選用與用量是否合適十分重要，用量不足，達(dá)不到抗凝效果；用量過多，又會(huì)妨礙測(cè)定。
3、尿中17-酮類固醇的測(cè)定可用濃鹽酸作為尿液的防腐劑。（ ?。?/p>
答 案：對(duì)
4、營(yíng)養(yǎng)性貧血多發(fā)生于4歲以下的兒童。（）
答 案：錯(cuò)
解 析：營(yíng)養(yǎng)性貧血多發(fā)生于2歲以下的兒童，但在其他人群中，如在兒童、青少年、育齡女性、孕婦、乳母中也可發(fā)生。
單選題
1、下列關(guān)于氨基酸模式的描述不正確的是（ ）。
- A：食品氨基酸模式與人體氨基酸模式越接近，必需氨基酸被人體的利用程度就越高。
- B：由食物蛋白質(zhì)氨基酸模式即可全面判斷其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的高低
- C：氨基酸模式是食物中氨基酸的構(gòu)成比例。
- D：一般來說，動(dòng)物蛋白的氨基酸模式與人體比較接近
答 案：C
2、肉毒毒素的毒性屬于（ ?。?/p>
- A：胃臟毒性
- B：肝腎毒性
- C：心肺毒性
- D：神經(jīng)毒性
答 案：D
3、記賬法的優(yōu)點(diǎn)為（）。
- A：操作比較簡(jiǎn)單
- B：所需人力多
- C：費(fèi)用高
- D：不可分析個(gè)體膳食攝入情況
答 案：A
解 析：記賬法的操作較簡(jiǎn)單，費(fèi)用低，所需人力少。
4、皮褶厚度可用來衡量（ ?。?。
- A：身高增長(zhǎng)情況
- B：坐高增長(zhǎng)情況
- C：智力發(fā)育情況
- D：肥胖程度
答 案：D
多選題
1、兒童膳食鐵的良好來源有（）。
- A：動(dòng)物血
- B：牛奶
- C：動(dòng)物肝臟
- D：豆類
- E：瘦肉
答 案：ACDE
解 析：動(dòng)物血、肝臟及紅肉是鐵的良好來源，它們含鐵高，吸收好。豆類、黑木耳、芝麻醬中含鐵也較豐富。
2、有促進(jìn)乳汁分泌作用的是（ ?。?。
- A：維生素A
- B：維生素B1
- C：維生素B2
- D：維生素E
- E：維生素D
答 案：BD
3、細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施包括（）。
- A：防止細(xì)菌污染
- B：少量接觸細(xì)菌進(jìn)行免疫
- C：高溫殺滅細(xì)菌
- D：控制細(xì)菌繁殖
- E：免疫接種
答 案：ACD
4、宣傳資料的種類很多，按其常用載體的形式可分為（）。
- A：光盤
- B：印刷品
- C：錄像帶
- D：活體廣告
- E：幻燈片
答 案：ABCE
簡(jiǎn)答題
1、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？
答 案：個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括以問題為中心的個(gè)人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。后者是指運(yùn)用格式化的健康體檢表針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的周期性健康檢查的結(jié)果記錄。（1）基本資料?；举Y料一般包括：①人口學(xué)資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰、身份證號(hào)碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)等。③生物學(xué)基礎(chǔ)資料。指體重、血壓、血型等指標(biāo)。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個(gè)人史（藥物過敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結(jié)果、心理評(píng)估等資料。（2）問題目錄。所記錄的問題指的是過去影響過、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問題（如失業(yè)、喪偶等）。問題目錄常以表格形式記錄，將確認(rèn)后的問題按發(fā)生的時(shí)間順序逐一編號(hào)記入表中。分主要問題目錄和暫時(shí)性問題目錄，前者多指慢性問題以及尚未解決的問題，后者只列出急性問題。問題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對(duì)病人的情況一目了然。
（3）問題描述及問題進(jìn)展記錄。問題描述即將問題表中的每一問題依序號(hào)順序逐一以“S-O-A-P”的形式進(jìn)行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評(píng)估，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及愈后等；P代表計(jì)劃，是針對(duì)問題提出的，每一問題都有一相應(yīng)的計(jì)劃。包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、病人指導(dǎo)等。問題進(jìn)展記錄也采取SOAP方式，對(duì)問題目錄中不同編號(hào)的各種問題，依照進(jìn)展情況加以記錄。若某一問題有更進(jìn)一步的診斷名稱時(shí)，則將該問題更正，并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問題，則在進(jìn)展記錄中添加新的問題及編號(hào)。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問題）在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)觀察。
2、案例描述：在進(jìn)行體格測(cè)量時(shí)，調(diào)查員用鋼卷尺測(cè)量了一位20歲學(xué)生的身高，所測(cè)數(shù)據(jù)為175cm，用體重計(jì)測(cè)得其體重90kg，腰圍98cm，臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點(diǎn)達(dá)10個(gè)，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測(cè)量腰圍時(shí)，調(diào)查員按下列步驟進(jìn)行測(cè)量：被測(cè)者自然站立，低頭含胸，測(cè)量者選擇被測(cè)量者腰部最粗部位作為測(cè)量點(diǎn)，將鋼卷尺繞腰一周，在吸氣末呼氣初開始讀數(shù)，并記錄讀數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答以下問題。請(qǐng)計(jì)算該學(xué)生的BMI值，并根據(jù)腰臀比評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)狀況。
答 案：BMI=90÷1.752=29.39腰臀比=98÷101=0.97該學(xué)生屬于中央性肥胖。
3、幾種常見食物的蛋白質(zhì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)如表所示，請(qǐng)分析以下數(shù)據(jù)解釋AAS和PDCAAS、消化率的關(guān)系和意義。
答 案：（1）氨基酸評(píng)分（AAS）是根據(jù)公式計(jì)算被檢測(cè)蛋白質(zhì)每種必需氨基酸的評(píng)分值。計(jì)算公式為：AAS=被測(cè)食物蛋白質(zhì)每克氮（或蛋白質(zhì)）中氨基酸含量（mg）÷理想模式中每克氮（或蛋白質(zhì)）中氨基酸含量（mg）。找出最低的必需氨基酸（第一限制氨基酸）的評(píng)分值，即為食物蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分。（2）經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分（PDCAAS）是考慮到實(shí)際蛋白質(zhì)的消化情況。計(jì)算公式為：PDCAAS=AAS×TD。
（3）傳統(tǒng)的氨基酸評(píng)分（AAS）和經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分（PDCAAS）在評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值各有優(yōu)勢(shì)。
①前者比較簡(jiǎn)單，只要有食物蛋白質(zhì)氨基酸資料，即可通過與理想或參考氨基酸模式進(jìn)行比較計(jì)算氨基酸評(píng)分，對(duì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值做出評(píng)價(jià)；但缺點(diǎn)是它沒有考慮食物蛋白質(zhì)的消化率。
②后者通過校正更好地評(píng)價(jià)了蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，但它同時(shí)需要食物蛋白質(zhì)的消化率資料。這種方法可以取代蛋白質(zhì)功效比值（PER），對(duì)除了孕婦和嬰兒以外所有人群的食物蛋白質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。